高龄老人期待大众化养老机构

　　林奶奶 82岁

　　林奶奶的老伴走后，她一个人天天待在空房子里，总是打不起精神，她本是一个爱玩爱笑爱热闹的人。一次偶然到一家老年公寓探望朋友让她忽然心中一动。“那一阵，我找了好多家老年公寓和养老院的材料，最后看中了一家新建的老年公寓，在市中心，交通方便，旁边有好几所医院和公园，离孩子家又近，环境和硬件都非常好，那时候单间才1000多元。”

　　入住4年来，林奶奶已经完全适应了老年公寓的生活，每天去公园散步，和老朋友打几圈麻将，看看报纸电视，洗衣和打扫都有专人负责，吃饭可以选择食堂或者小炒，子女们经常在下班后或者周末过来探望，然而这种快乐无忧的心境却被涨价风波打乱了。

　　其实价格已经涨过一次，林奶奶住的单间从最初的1000多元涨到了2000元，退休金基本都用来交房钱了，仗着小有积蓄，还可以勉强负担，可是最近，单间的价格涨到了2800元，再加上伙食费、取暖费等，一个月就要3000多元。

　　涨价之后，林奶奶曾经动过换养老院的念头，四处打听之后，发现情形早已不比4年前，像她目前住的这种市区内的公立养老院早已一床难求。有的虽然价格低些，只需一两千元，但没有单间，不少还是平房，条件设施也差很远。郊区倒是有条件好的老年公寓，但动辄要四五千元。

　　除了对涨价的忧虑，林奶奶心里还有更深切的担心：一旦自己无法生活自理了怎么办？她目前住的养老院是不收生活无法自理的老人的，很多养老院都有这样的规定，因为缺少护工。她今年已经82岁了，这样的情形也许就发生在不远的将来，她该怎么办？

　　王奶奶 85岁

　　去年年底，王奶奶在家中摔倒，经医治，半边身体动弹不得，说话也含混不清，只能躺在床上，生活无法自理。

　　住院一个多月之后，老人的情况稳定下来，医院一而再再而三地下“出院通牒”，认为老人的状况完全可以回家护理，或者去社区医院康复，没理由在他们这样的大医院“压床”。

　　 类似的“压床”现象在一些医院的老年病科室很普遍。从医院来说，当然不愿意发生这种情况，因为这意味着公共医疗资源的浪费，导致了医院床位周转率低，一些该收治的病人无法住进来，拖延了治疗时间，错过了最佳治疗期。

　　可是对于病人来说，却有着不得已的苦衷。王奶奶的女儿马女士也已60多岁了，当然希望老人住院享受更好的医疗和护理条件。家里平时只有她和老伴两个60多岁的老人，给母亲翻身都翻不动。

　　马女士和老伴四处奔波，为老母亲寻找一个安身之所，最终，他们找到了一家民营的老年医院，承诺可以一直住下去，但是医院也表示，他们的医疗条件比不了大医院，老人一旦病情恶化，就需要转院。

　　编辑手记：

　　 即使是收费较低的公立养老院，价格也在不断上涨，一位公办养老院的负责人透露，提价也是无奈之举，否则无法保持收支平衡，因为多项成本都在不断上涨。例如冬季取暖烧的煤和柴油，一直在涨价；还有护理人员的工资，已经涨了将近一倍，低了没人愿意干。而节节上涨的费用使很多像林奶奶这样靠微薄退休金生活的老人最终无力承受。

　　王奶奶的困境也并非个案。目前无论是正规医院、社区“托老所”还是大部分养老院，都没有对这部分老人敞开大门，“临终关怀医院”的接收能力也非常有限。

　　据了解，在上海的临汾社区进行了高龄老人养老试点，生活无法自理老人的生活、饮食、健康问题都由社区卫生中心的护工、营养师、护士全权负责，在家门口为老人提供从生活到康复护理服务。该中心还开设了临终关怀服务病区，医生除了对老人进行医疗护理外，还负责心理指导和安慰，让他们走得更安详。这也许将成为今后探索社区养老的一种模式。

　　还有不少专家呼吁，政府应建立长期养老医护型的医疗机构，即机构内的护士多于医生，侧重生活护理，接收生活不能自理的老人，以此解决医院长期床位不流动、养老院又难接纳的现状。

来源：中国老年报