发扬巾帼明星创业精神加快发展民办养老事业

王洪宇

    养老机构一般是指以老年人为主要服务对象的社会福利性机构。以投资主体不同，分为公办和民办两种类型，还有公办民营和民办公助两类形式。目前，公办基本上是民政系统的福利型养老机构；民办是由私人投资创业的民办养老机构，包含敬老院、康养园、老年公寓等多种形式。

    近几年来，在南京市区党政领导和社会各界的关怀和支持下，无论是公办还是民办养老机构都有了较快的发展。南京市区现有各类养老机构178家，其中，公办150家，占82%，民办28家，占18%。这里，我想根据调查情况，就发展民办养老机构的有关问题，做一些研究和思考。

    一、从调查比较中看民办养老机构的发展变化

    对南京市区民办养老机构先后进行过三次调查研究。第一次2000年7月，以省老年学学会为主对11家民办养老机构进行了专项调查，分析了情况和问题，探索了发展思路；第二次2003年8月，以南京市物价局为主对近15家民办养老机构进行了调查研究，探讨收费标准、扶持措施和规范管理服务办法；第三次2005年11月，省老年学学会课题组对25家民办养老机构进行了专题调查，研究新情况、新问题，探讨加快发展的对策。

    从调查了解的情况看，五年来民办养老机构发展情况良好，有一些新的变化。

    1.数量规模有扩大。数量上，比2000年增加7家，占总数25%以上。规模上，2000年30张床位左右占80%以上，最小的仅10张床位，最大的一家“夕阳红”80张床位也已停办了。这次调查的25家民办养老机构，100张床位以上2家，50张床位以上4家，40张床位左右13家，30张床位左右6家。数量规模的扩大，表明已进入了良性发展阶段。

    2.入住人数有增加。入住率一直是民办养老机构的一个突出问题。前两次调查，平均入住率占40%，有一半以上入住率不到三分之一。这次调查，25家民办养老机构共有床位1065张，已入住老人817人，占77%。其中，入住率100%的5家，占20%；入住率80%以上的11家，占45%；其他几家入住率也在40―50%左右。这说明，近几年来大多数民办养老机构入住率已经稳步提升，平均占80%以上。

    3.经营情况有好转。这25家民办养老机构每年总收入6200多万元，收支相抵后盈余440万元。盈余的16家，亏损的2家，持平的2家。新开业的5家。收费标准，根据入住对象护理程度、软硬件设施情况，分档次收取费用。①全自理，每人每月380元1家，480元1家，560元至770元16家，高低相差390元；②半自理，560元至760元15家，800元以上10家，最高1100元，与最低相差600元；③全护理，800元至900多元14家，1000元以上8家，最高的1230元，与最低的相差400元，大多为特护对象。

    4.管理水平有提高。民办养老机构创办以来，逐渐提高了经营管理水平，已经形成了一支良好的管理服务队伍。这25家民办养老机构共有管理服务人员240人，经过专业培训的有92人。总体上看，基本达到规范化管理服务要求。

    二、弘扬和学习巾帼明星的创业精神

    南京市区在发展民办养老机构中，涌现了许多创业明星。尤以巾帼明星更为亮丽突出。在众多巾帼明星中，以韩品嵋、李思美、黄恩梅、傅惠芳、杨静萍等人为代表，既有共同点，又各具特色，她们的创新创业精神，值得学习和借鉴。

    （1）有鲜明的创业宗旨。韩品嵋同志在创办“同源康养院”时，就明确提出：“为老人献爱心，为社会谋福利”，“为社会家庭分忧，为天下儿女尽孝”的办院宗旨，并贯穿于始终。同时，创建了“心贴心”服务中心，把养老机构和社区居家养老服务结合起来，创建了“敬老院、家庭、社区”三方联手为老服务的新形式，深受广大老年人的爱戴和社会各界的关注。她本人被授予省、市劳动模范、再就业先进个人、十佳明星。

    （2）创建连锁经营模式。真美好创始人李思美，从1998年到2004年先后创办了民办养老机构──绿茵园、初阳园、吉祥园，建立了“三园”连锁经营模式。她从创业之日起，就刻苦学习科技知识、法律知识和管理知识，并将所学知识，用于创业，连锁经营，成为新时代发展社会养老事业的新型特色，取得了社会效益、经济效益双丰收，被省、市授予巾帼建功先进个人、学习成才、技术创新十大标兵、再就业明星等光荣称号，“三园”被授予二次创业示范基地。

    （3）走自力更生、艰苦创业之路。黄恩梅出生于江心洲一个农家。由于父母早逝，萌发了创办民营养老机构，告慰父母之灵，回报社会老人。她为了筹集资金，拿出开饭店全部积蓄，忍痛变卖了300多平方米住房，经历了冬季严寒，夏季洪涝，艰苦创业，勤俭起家，创办起慧恩养老院，从开业时30多张床位，发展到现在100多张床位，成为规模最大的一家民办养老机构。她本人也被南京市评为“巾帼十大创业明星”、三八红旗手。

    （4）创建了“养老、医护、康复”为一体的配套服务方式。兰园的傅惠芳、后宰门老年照料中心的杨静萍、慧如的曹素英，都是专业医生。她们创办敬老院后，对入住的老年人不是亲人，胜似亲人。不仅是养老，而且运用专业特长，为入住老人精心治疗、护理、康复，形成了“养老、医护、康复”配套服务方式，深得老年人和他们亲属的赞扬，使这些民办养老机构成为老年人的康乐之家、温馨之家。

    这些巾帼明星的创业精神，敬老爱老的服务理念，回报社会的高尚情操，值得很好学习和借鉴。

    三、加快发展民办养老机构的思路和对策

    1.加快发展民办养老机构是人口老龄化形势需要。目前，人口老龄化形势出现“三个提速”趋势，即：老龄人口增长提速，家庭结构变化提速，空巢化高龄化提速。据省统计年鉴资料，全省60岁以上老年人口1145.4万人，占人口总数15.4%。到2010年、2020年、2030年将分别占16.5%、20%、25%。家庭结构，现在传统家庭占15%左右、核心化小家庭占60%左右、空巢家庭占25%左右，被称之为“三元结构家庭”。空巢老人占老年人总数35%，高龄老人占15%以上。这些，都迫切需要加快发展社会养老事业。

    现在，老年人的养老观念也在迅速发生变化，越来越多的老年人从家庭养老转移到社会机构养老，主要是为了减轻子女负担，消除本人寂寞，摆脱“四二一”家庭养老困境，选择到敬老院养老已成为一种新的趋势。而现在社会养老机构严重不足，根本不能满足老年人社会养老需求。南京市有88万老年人，有177家各类社会养老机构、9800多张床位，每百人只有1.2张床位，缺口很大。而民办养老机构发挥越来越重要的作用，是社会养老机构的重要组成部分，是居家养老的重要补充，担负着构建和谐老龄社会的历史使命。加快发展民办养老机构，是一种历史机遇，是一种社会责任。应当抓住机遇，走出一条自强自立、创业创新、加快发展的新路子。

    2.加快发展民办养老机构需要政府积极扶助。大家吁请政府扶助主要有三个方面：一是把发展养老机构列为发展整个老龄事业一个组成部分，纳入“十一五”规划，制定发展目标，对公办和民办一视同仁，同等对待，使社会养老事业与经济社会发展同步运行，同步前进。二是舆论上给予扶助支持。民办养老机构是一种新生事物，是一种朝阳产业，有广阔的发展前景和空间，需要舆论上大力宣传和支持，引起社会各界的关注，吸引工商界、民营企业家、外资企业和社会人士，能积极参与这项造福老人、造福社会的事业，运用社会力量和社会资源，加快这项事业的发展进程。三是经济上能加大投入，发展民办养老机构也需要政府投入和补贴。据了解，民政部正在制订《关于资助社会力量兴办老年福利机构的意见》，至少已确定两个基本思路：①资助正在建设阶段的老年福利机构，并拟订具体资助标准。②老年人也在资助之列，根据老人的不同情况，给予不同程度的政府补贴。这种“民办公助”形式，有利于民办养老机构发展。

    3.政策上给予优惠扶持。早在2000年国务院19号文件规定：“对社会力量投资创办社会福利机构，各级政府及有关部门应给予政策上扶持和优惠”。1999年省政府92号文件规定：“对民办社会福利机构符合规定条件的，享受国家办社会福利机构同等优惠政策”。还规定对用水、用电、电信业务，治安联防等给予优惠和优先照顾。时间过去五、六年，有些老问题依然存在。一是扶持优惠政策，缺乏具体落实措施；二是不能同等对待，公办民办在资金、资源上不能同等优惠扶持；三是政府已规定的优惠政策得不到全面落实，尤以用水用电等仍不能按民用对待。因此，要积极向政府主管部门反映情况，依据政策规定，据理力争，使各项优惠政策得到全面落实。

    4.实施规范化、法制化管理。民办养老机构的性质是从事非营利性社会服务活动的社会组织，服务对象是入住养老的老年人。双方之间关系，是互需型、委托型养老，是一种供求消费、医患康复、相互依存的关系。由入住者及其子女提供必需的费用委托养老，由养老机构提供必需的生活照料、护理康复以及心理、生理所需的服务。这就决定了民办养老机构应以照料服务、护理康复为主，不能以盈利为目的，但也要有微利、有适当回报，否则难以生存和发展。为了规范双方的关系，一要制定规范化《协议》或者合同，以利于共同遵守，化解矛盾；二要照料护理规范，提高服务质量，使入住老人满意；三要有发展思路，创造发展条件，改善服务设施，使入住老人能和谐幸福、欢度晚年。