欧洲老龄化的挑战

Jean-pierre MlCHEL

瑞士日内瓦大学医学院

　　几十年来欧洲老龄化发展迅速，导致年龄金字塔发生了巨大的改变，随着老年人口的增加和生育的降低。实际上更多地呈现出圆柱体或倒金字塔形。

　　在此背景下，主要的公共健康目标是预防老年弱者和老年残疾。

　　老年弱者形成的内在机制是老龄化，营养不良，久坐不动和有害环境，这些导致弱化过程的恶性循环，包括肌肉，骨质疏松，降低的静息代谢及众多的其他激素及代谢异常等问题。这一进程的第一阶段是潜在的危险，在发生一个内在或外在的压力后，将成为临床上明显的表现（第二阶段）。老年医学应对第三阶段的弱化过程；其后果是多方面的，如屡次跌倒，骨折，药品和护理的过度使用，以及功能衰退，包括缺陷，残疾和残障。失能的基础因素是高龄，弱者和疾病（尤其是运动的干扰，认知及感觉障碍）。

　　衰弱与失能的预防，包括一定的活动、良好的营养以及对最严重的疾病的预防。然而预防措施需要用生命周期的观点来考虑。众所周知，儿童期的营养、体力活动、健康的生活习惯以及教育都有是健康长寿的根本的、积极的因素。而且研究也表明，中年期的诸如肥胖、高血压、血脂异常等因素也会极大地影响老龄化过程，并引发了慢性病。

　　长寿和健康的生活所面临的挑战与漫长的生命历程息息相关。知识、教育和培训是提高晚年生活质量的重要因素。