省老年学会关于人口老龄化与社区服务对策的研究

    本文是江苏省“九五”哲学社会科学规划课题──《人口老龄化与社区服务对策研究》的研究总报告。

    文章对502份60．岁以上老人和509份40-59岁潜在老人的老年服务需求问卷进行了分析。研究显示：60岁以上及40-59岁潜在老人对社区服务需求旺盛，呈现出多样性、层次性，在不同地区、经济、社会、文化、职业背景人群间的服务需求存在显著性差异；经济、文化、城乡、年龄等因素对养老方式选择和晚年生活照料方式选择有重要影响；从调查情况看，60岁以上老人大多数生活基本能自理，需要生活照料和病后照料较多的是高龄老人和患病老人；随着社会经济的发展，老人的居住状况已经有很大改善，但是老人与子女间分而不离的居住需求与实际情况差距较远；老年人的经济来源呈多样性，但整体水平偏低，老年人分享到的经济利益与社会经济发展速度相比不相吻合；社区老年医疗服务供给不足，看病不方便，医疗费用高，基本生活保障和医疗问题成为老人两大最担忧的问题。40-59岁潜在老人的生活水平显著高于60岁以上老人，但是，由于他们上有老，下有小，经济、精神负担都较重，该组人群为养老的个人准备甚少，潜伏着未来养老的危机。从传统习俗和感情出发，大部分人仍然偏向选择居家养老并把生活照料和病后照料的重任寄托在配偶和子女身上，但是从现实和未来看，养老完全依赖子女是不行的，家庭养老必需以社区服务为依托，依个人储备为支撑。

    另外，本文对江苏省86个乡、镇、街道的社区老龄服务供给现状，社区老龄服务事业发展规划与投入状况进行了描述性分析，对影响社区老龄服务事业发展的诸因素进行了x2-检验、T-检验以及方差、回归和相关分析。研究发现，社区老龄服务的供给与社区老龄服务需求之间的差距相差较大。而社区城镇化程度(如乡、镇、街道代表城镇化的不同水平)、社区经济发展水平、社区领导重视程度、社区财力投入、社区有无老龄事业规划、社区有无热心老龄工作的组织和人员、社区的人口学因素对社区老龄服务事业的发展有重要影响。

    文章最后分析了开展社区老年服务的必要性和可能性，根据老年服务需求和供给状况比较系统地提出了江苏省社区老年服务的十二个对策。作者认为：由于我国经济不够发达、老龄化速度偏快，加上受我国的传统文化的影响，根据大多数老人的需求，在目前甚至在将来相当长的一段时间内的养老方式仍然应以居家养老为主，但是这又远远满足不了人口老龄化社会的养老需要，我们必须尽早从舆论上、政策上、法规上、规划上作准备，充分开发和利用社区资源，大力发展社区服务；要满足现有老人和潜在老人的老年服务需求，应推动传统的双向依赖型的亲子关系向双向自立型关系的转换，建立适合我国国情的尊老、敬老文化；同时要加快老年服务储备制度的试点并推广这一制度；要加强社区服务工作的领导、培训、人才培养和制度创新；大力开发社区资源和党员社会力量，多层次、多方位开展社区服务：健康老龄化是社会可持续发展的需要，需要全社会的关注和统一行动，开展全民性的健身运动是推进健康老龄化的必由之路；社区医院要增开家庭病床，提供上门医疗服务，医疗卫生制度的改革要考虑社区医疗费用的报销问题：为弥补家庭养老的不足，应加快实用形老年公寓的建设；在住房制度改革和规划中要充分考虑老人和子女分而不离的需求，并给予适当的优惠政策；我们需要构建由个人、家庭、社区、单位、政府(社会)五个层次构成的互为补充和互动的养老保障体系，目前在这五个层次中应该大力发展社区老龄服务，良好的社区老龄服务可以放大其它养老保障的功能。总之，老龄问题不仅仅是一个慈善和救济问题，我们要跳出老龄工作只为少数人服务的框框，要从社会可持续发展的高度来研究和解决人口老龄化问题；对于不同地区、不同年龄层次、不同文化层次的老龄服务需求应采取不同的对策。